Željezo i anemija: prehrana, apsorpcija i nedostatak

Željezo je esencijalni mineral koji unosimo hranom. Tijelo zdrave odrasle osobe sadrži približno 3–4 grama željeza. Velik dio nalazi se u hemoglobinu, bjelančevini crvenih krvnih stanica koja sudjeluje u prijenosu kisika. Tijelo ravnotežu željeza uglavnom regulira apsorpcijom u tankom crijevu jer nema aktivan mehanizam izlučivanja viška.¹˒²

Željezo u tijelu ima nekoliko važnih uloga:¹⁰

• Željezo ima ulogu u normalnom stvaranju crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
• Željezo ima ulogu u normalnom prijenosu kisika u tijelu.
• Željezo doprinosi normalnom metabolizmu stvaranja energije.
• Željezo doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti.
• Željezo doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava.
• Željezo doprinosi normalnoj kognitivnoj funkciji i ima ulogu u procesu diobe stanica.

Željezo u prehrani: izvori i razlike u apsorpciji

Za unos željeza nije važna samo količina u namirnici, nego i njegov oblik, zalihe u tijelu i sastav obroka. U hrani se pojavljuje kao hemsko i nehemsko željezo.¹˒²

Hemsko željezo u namirnicama životinjskog podrijetla

Hemsko željezo nalazi se ponajprije u mesu, iznutricama, peradi, ribi i morskim plodovima. Dio je hemske strukture hemoglobina i mioglobina životinjskih tkiva. U literaturi se često navodi apsorpcija od približno 15–35 %, no ona ovisi o pojedincu i njegovim zalihama željeza. Na hemsko željezo drugi sastojci obroka obično manje utječu nego na nehemsko.¹˒²

Nehemsko željezo u biljnim i drugim namirnicama

Mahunarke, cjelovite žitarice, orašasti plodovi, sjemenke, zeleno lisnato povrće i sušeno voće sadrže nehemsko željezo. Prisutno je i u jajima, obogaćenoj hrani te kao dio željeza u mesu i ribi. Mliječni proizvodi uglavnom ga sadrže malo.²˒³

Apsorpcija nehemskog željeza promjenjivija je i obično niža od apsorpcije hemskog. Trovalentno željezo Fe³⁺ prije ulaska u crijevne stanice mora prijeći u dvovalentni oblik Fe²⁺. Na taj proces utječu kiselost probavnog sustava i druge tvari u obroku. I biljna prehrana može osigurati odgovarajući unos željeza ako je pažljivo planirana.²˒³

Kako sastaviti obrok za bolju apsorpciju željeza

Vitamin C i željezo u istom obroku

Vitamin C povećava apsorpciju željeza.¹⁰ Biljne izvore željeza zato kombinirajte s paprikom, agrumima, kivijem, bobičastim voćem, rajčicom, brokulom ili kupusom. Primjeri su salata od leće i paprike, zobene pahuljice s bobičastim voćem te grah sa salatom od kupusa.²˒³

Meso, riba i perad mogu utjecati i na iskorištavanje nehemskog željeza iz ostatka obroka. Istraživanja taj učinak povezuju, među ostalim, s peptidima nastalima probavom bjelančevina koji pomažu održati željezo topljivim.³

Fitati te utjecaj kave i čaja na apsorpciju željeza

Fitati u cjelovitim žitaricama, mahunarkama, sjemenkama i orašastim plodovima mogu vezati željezo i smanjiti njegovu apsorpciju. Te nutritivno vrijedne namirnice nije potrebno izbaciti. Namakanje, klijanje i fermentacija mogu smanjiti udio fitata, a vitamin C u obroku ublažiti njihov učinak.²˒³

Polifenoli u kavi i čaju također mogu smanjiti apsorpciju nehemskog željeza. Kod potvrđenog nedostatka korisno ih je ne piti uz obrok bogat željezom ili pripravak željeza. Za vremenski razmak slijedite upute pripravka odnosno savjet ljekarnika.³˒⁶

Veće količine kalcija mogu smanjiti apsorpciju željeza iz pojedinog obroka, dok je dugoročan utjecaj na zalihe manje jasan. Ako uzimate željezo i kalcij, o razmaku među pripravcima posavjetujte se s ljekarnikom.²˒³

Željezo i anemija: simptomi, uzroci i krvne pretrage

Anemija ili slabokrvnost stanje je sniženog hemoglobina. Može nastati zbog nedostatka željeza, vitamina B12 ili folata, krvarenja, kroničnih bolesti i drugih uzroka. Nedostatak željeza i anemija nisu istoznačnice.⁵˒⁶

Nedostatak se može razvijati postupno: najprije se smanjuju zalihe željeza, dok hemoglobin još može biti normalan. Feritin pomaže u procjeni zaliha, ali pri upali može biti povišen. Zato se nalaz tumači zajedno s drugim pokazateljima. Liječnik procjenjuje krvnu sliku, hemoglobin, feritin, zasićenje transferina i dodatne pretrage.⁶

Prema istraživanju Global Burden of Disease, 2021. godine anemiju je imalo približno 1,92 milijarde ljudi, odnosno 24,3 % svjetskog stanovništva. Udio je iznosio oko 31,2 % kod žena i 17,5 % kod muškaraca. To su podaci za 2021., a ne procjena današnjeg stanja.⁴

Svjetska zdravstvena organizacija u pregledu objavljenom u veljači 2025. navodi procjene da anemija pogađa oko 40 % djece u dobi od 6 do 59 mjeseci, 37 % trudnica i 30 % žena u dobi od 15 do 49 godina.⁵

Nedostatak željeza: tko ima veći rizik

Veći rizik imaju osobe s obilnim ili dugotrajnim menstruacijama, trudnice, djeca tijekom rasta i osobe s ponavljanim krvarenjima. Posebna pozornost potrebna je kod sportaša izdržljivosti, čestih darivatelja krvi, nedovoljno planirane prehrane bez mesa i bolesti koje otežavaju apsorpciju hranjivih tvari, uključujući celijakiju, upalne bolesti crijeva i stanje nakon određenih operacija probavnog sustava.⁶

Znakovi nedostatka željeza i anemije

Umor, slabost, bljedilo, omaglica, zaduha pri naporu i ubrzan rad srca mogu pratiti anemiju, ali imaju i druge uzroke. Mogu se javiti i lomljivi nokti, ispadanje kose ili nemirne noge. Uzrok tegoba ne može se potvrditi samo na temelju simptoma.⁵˒⁶

Kod potvrđenog nedostatka važno je utvrditi i uzrok gubitka ili slabije apsorpcije željeza. To je posebno važno kod muškaraca, žena nakon menopauze te kod ponavljajuće ili izražene anemije.⁶

Željezo i anemija: kada razmotriti dodatke prehrani

Kada prehrana ne pokriva potrebe, dodatak prehrani može biti jedna od mogućnosti. Kod laboratorijski potvrđenog nedostatka ili anemije liječnik određuje odgovarajući način nadoknade, dozu i praćenje nalaza. Veća doza nije automatski bolji izbor.⁶

Česti oblici željeza uključuju sulfat, fumarat, glukonat i bisglicinat. U željezovu bisglicinatu dvovalentno je željezo vezano za dvije molekule aminokiseline glicina. Različiti oblici istražuju se s obzirom na apsorpciju i podnošljivost, ali rezultati se ne mogu automatski primijeniti na svaki gotovi proizvod ili korisnika.⁷–⁹

Pri uzimanju pripravaka željeza mogu se javiti mučnina, nelagoda u trbuhu, zatvor ili proljev. Ako imate poteškoće, posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom o prilagodbi uzimanja.⁶

Terranova Željezo 20 mg kompleks

Terranova Željezo 20 mg, kompleks dodatak je prehrani za odrasle. Jedna kapsula sadrži 20 mg željeza u obliku željezova bisglicinata Ferrochel™. Formula uključuje i 275 mg kompleksa Magnifood sa šipkom, stabiliziranim rižinim mekinjama, mladom ječmenom travom i acai bobicama.¹¹˒¹²

Željezo u proizvodu doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti te ima ulogu u normalnom stvaranju crvenih krvnih stanica i hemoglobina.¹⁰

Prema uputama odrasli uzimaju jednu kapsulu dnevno uz obrok. Proizvod je prikladan za vegetarijance i vegane. Tijekom trudnoće ili dojenja ne preporučuje se osim prema savjetu zdravstvenog djelatnika. Ako uzimate lijekove na recept ili imate celijakiju, prije uporabe posavjetujte se s liječnikom.¹¹˒¹²

Provjerite sastav i upute za Terranova Željezo 20 mg, kompleks. Više o brendu i ponudi pronađite na stranici Avemed. Kod sumnje na nedostatak željeza prvi korak trebaju biti savjetovanje i provjera nalaza.

Dodatak prehrani nije zamjena za uravnoteženu i raznoliku prehranu te zdrav način života. Preporučena dnevna doza ne smije se prekoračiti. Čuvati izvan dohvata djece. Prevelike količine željeza mogu biti štetne, osobito za malu djecu.¹¹˒¹²

Izvori i literatura

1. Monsen ER. Iron nutrition and absorption: dietary factors which impact iron bioavailability. J Am Diet Assoc. 1988;88:786–790. PubMed.
2. Piskin E in sod. Iron Absorption: Factors, Limitations, and Improvement Methods. ACS Omega. 2022;7:20441–20456. Celotno besedilo.
3. Milman NT. A Review of Nutrients and Compounds, Which Promote or Inhibit Intestinal Iron Absorption. J Nutr Metab. 2020;2020:7373498. PubMed.
4. GBD 2021 Anaemia Collaborators. Prevalence, years lived with disability, and trends in anaemia burden by severity and cause, 1990–2021. Lancet Haematol. 2023;10:e713–e734. PubMed.
5. Svetovna zdravstvena organizacija. Anaemia. Pregled z dne 10. februarja 2025. WHO.
6. American Society of Hematology. Iron Deficiency Anemia. Informacije za paciente.
7. Fischer JAJ in sod. The effects of oral ferrous bisglycinate supplementation on hemoglobin and ferritin concentrations in adults and children. Nutr Rev. 2023;81:904–920. Sistematični pregled.
8. Iron absorption from ferrous bisglycinate and ferric trisglycinate in whole maize is regulated by iron status. Am J Clin Nutr. 2000;71:1563–1569. PubMed.
9. Milman N in sod. Ferrous bisglycinate 25 mg iron is as effective as ferrous sulfate 50 mg iron in the prophylaxis of iron deficiency and anemia during pregnancy in a randomized trial. J Perinat Med. 2014;42:197–206. PubMed.
10. Uredba Komisije (EU) št. 432/2012, priloga z dovoljenimi zdravstvenimi trditvami in pogoji uporabe. EUR Lex. Strokovna podlaga za železo: EFSA 2009 in EFSA 2010.
11. Avemed. Železo 20 mg, kompleks. Sestava, uporaba in opozorila. Stran izdelka.
12. Terranova. Easy Iron 20mg Complex. Sestava in navodila proizvajalca. Proizvajalec.