Starenje znači opadanje tjelesnih funkcija

Upala povezana sa starošću ili »inflammageing« čimbenik je rizika za kardiovaskularne bolesti, kroničnu bubrežnu bolest, dijabetes tipa 2, rak, depresiju, demenciju i sarkopeniju. Povišena razina upalnih markera karakterističnih za „inflammageing” dokazano je pratitelj kroničnih bolesti, neaktivnosti, krhkosti i prerane smrti, što rječito dokazuje da u starosti ključnu ulogu igra imunološki sustav koji postaje sve neuravnoteženiji. Svi znamo da starije osobe češće obolijevaju ne samo od autoimunih bolesti ili raka, nego zbog neuravnoteženog i narušenog imunološkog odgovora za stariju populaciju mogu biti kobne i infekcije inače manje opasnim virusima ili bakterijama.

Što možemo savjetovati našim starijim osobama? 

Prehrana igra jednu od ključnih uloga u odgađanju i sporijem napredovanju upale povezane sa starošću. Česti nedostaci makronutrijenata i mikronutrijenata kod starijih osoba najčešće su posljedica smanjenog apetita, neurednog i manjkavog zubala koje otežava učinkovitu probavu bjelančevina, laktozne intolerancije – prisutne kod otprilike tri četvrtine starijih osoba – i smanjene egzokrine funkcije gušterače. Taj organ izlučuje sve manje probavnih enzima, što negativno utječe na probavu i apsorpciju hranjivih tvari te vodi u disbiozu u debelom crijevu.

Većina starijih osoba ne pojede dovoljno bjelančevina

Prema istraživanjima sarkopeniju, koja je posljedica smanjenog unosa i povišenih potreba za bjelančevinama, ima već 30% osoba starijih od 60 godina i čak 50% osamdesetogodišnjaka. Sa starošću se potreba za unosom bjelančevina povećava s 0.8 g na kg tjelesne mase, koliko iznosi preporuka za zdrave odrasle osobe, na 2 g bjelančevina na kilogram tjelesne mase. Mnoge starije osobe imaju poteškoća s unosom tolike količine bjelančevina. Primjerene bjelančevine za starije osobe lako su probavljive, jednostavne za žvakanje: riblji fileti bez kostiju, jaja, bijelo meso te mliječni proizvodi bez laktoze.

Starijim je osobama smisleno savjetovati i nadopunjavanje probavnim enzimima, što će olakšati probavljivost unesenih namirnica i poboljšati apsorpciju. Pritom ne smijemo zaboraviti da je zdravo crijevo sjedište imunološkog sustava, u kojem važnu ulogu igra mikrobiota. Sastav mikroba u crijevu u 3. trećini života drastično se mijenja u korist proteobakterija i štetnih enterobakterija uz istodobno smanjenje korisnih bifidobakterija. Neodgovarajući sastav mikrobiote slabi crijevni epitel, negativno utječe na crijevne sluznice i njihovu sposobnost regeneracije. Mikrobiota čak regulira i peristaltiku. Spomenute subkliničke promjene u lumenu crijeva uzrokuju nekontrolirano i neželjeno propuštanje mikroba u sustavni krvotok (tzv. propusno crijevo odnosno leaky gut), što još povećava sustavnu upalu niskog stupnja. Kada starije osobe ne uzimaju dovoljno fermentiranih svježih namirnica (npr. kiseli kupus, kefir, kisela repa, kiseli jogurt), kojima bi regulirale homeostazu među vrstama mikroba u crijevu, nadopunjavanje probavnim enzimima s probioticima može biti iznimno korisno i preporučljivo.

Terranova Probavni enzimi, kompleks

KLIK ZA NARUDŽBU

Za jačanje imunološkog sustava starijih osoba ključne su i odgovarajuće koncentracije dvaju minerala: cinka i željeza.

Sa starošću opada i imunost posredovana T limfocitima, do koje najčešće dolazi zbog nedostatka cinka. Pretpostavlja se da do nedostatka cinka kod starijih osoba dolazi zbog slabog žvakanja, uzimanja lijekova koji koče apsorpciju cinka i izbora namirnica koje ne sadrže dovoljno cinka, ili je razlog u previsokom unosu fitata iz žitarica koji smanjuju biološku iskoristivost cinka. Do slabije apsorpcije cinka dolazi zbog promijenjenog oblika crijevnih resica pa i enterocita, neoptimalne funkcije mitohondrija, smanjene sinteze kolagena, produljenih crijevnih kripti. Ako starija osoba uzima i dodatak prehrani s kalcijem ili željezom, to će pridonijeti još smanjenoj apsorpciji cinka. Preporučeni dnevni unos cinka za starije muškarce je 11 mg, a za starije žene 8 mg dnevno, pri čemu je najviši još prihvatljiv ukupni unos (dodatak i obroci) cinka 25-40 mg. Prema studijama, osobe starije od 60 godina unose tek 50 % preporučenog unosa cinka potrebnog za odgovarajuće funkcioniranje tijela. Nadopunjavanje prehrane cinkom u obliku dodatka prehrani odgovarajuća je odluka. Cink u obliku cinkova bisglicinata iz linije TRAACS ALBION minerals ima superiornu biološku iskoristivost, jer je stabilan u okruženju s visokim pH u želucu (posljedica starosti i eventualnog liječenja lijekovima za snižavanje želučane kiseline), a na njegovu apsorpciju ne utječe prisutnost fitata koji kompleksiraju cinkove ione i time smanjuju njegovu biološku iskoristivost. Osim toga, probavni sustav ima veliki afinitet za apsorpciju aminokiselina u krv, stoga je bioraspoloživost cinka u Cink, kompleks, Terranova, veća.

Terranova Cink 15mg, kompleks

KLIK ZA NARUDŽBU

Kada imamo na umu imunološki sustav, ne smijemo zaboraviti esencijalni mineral, željezo.

Nedostatak željeza utječe na sposobnost odgovarajućeg imunološkog odgovora, jer željezo nam je potrebno za stvaranje novih imunoloških stanica, rast i diferencijaciju određenih limfocita te regulaciju Th stanica i citotoksičnih T stanica. Laktoferin, bjelančevina s protumikrobnim djelovanjem koja u sebi, kao što joj i ime kaže, nosi i željezo, ključan je za izvrsnu nespecifičnu imunost sluznice.

Sa starošću se sposobnost tijela da održava ravnotežu između zaliha željeza i dovoljne opskrbe željezom povećava, što vodi u anemiju. Nedostatak željeza kod starijih osoba je višečimbenički. Odgovorni čimbenici nedostatka su prenizak unos namirnica koje sadrže dobro dostupno hemsko željezo: crveno meso i iznutrice. Apsorpciju biljnih namirnica bogatih željezom dodatno otežavaju fitati, fosfati, tanini i lignini (na primjer, čokolada, grah u zrnu, orašasti plodovi i sjemenke, špinat). Starijim osobama liječnici obično savjetuju peroralno željezo u obliku željezova sulfata. Nažalost, takvi oblici imaju iznimno nepovoljan utjecaj na probavni sustav i uzrokuju simptome česte u starosti: mučninu, zatvor ili proljev, smanjen apetit. Spomenutoj se skupini preporučuje nadomještanje željeza u obliku željezova bisglicinata. 25 mg željezova bisglicinata imalo je jednak učinak na porast željeza u krvi kao 50 mg željezova sulfata, pri čemu je skupina sa željezovim bisglicinatom imala statistički manje gastrointestinalne poteškoće (P=0.001).

Terranova Željezo 20mg, koje se lako apsorbira, kompleks

KLIK ZA NARUDŽBU

Izvori:

• Bosco N, Noti M. The aging gut microbiome and its impact on host immunity. Genes Immun. 2021 Oct;22(5-6):289-303. doi: 10.1038/s41435-021-00126-8. Epub 2021 Apr 19. PMID: 33875817; PMCID: PMC8054695.
• Kaur D, Rasane P, Singh J, Kaur S, Kumar V, Mahato DK, Dey A, Dhawan K, Kumar S. Nutritional Interventions for Elderly and Considerations for the Development of Geriatric Foods. Curr Aging Sci. 2019;12(1):15-27.e
• Childs BG, Baker DJ, Kirkland JL, Campisi J, van Deursen JM. Senescence and apoptosis: dueling or complementary cell fates? EMBO Rep. 2014 Nov;15(11):1139-53.
• Li Y, Jiang H, Huang G. Protein hydrolysates as promoters of non-haem iron absorption. Nutrients. 2017.
• Milman N, Jønsson L, Dyre P, Pedersen PL, Larsen LG. Ferrous bisglycinate 25 mg iron is as effective as ferrous sulfate 50 mg iron in the prophylaxis of iron deficiency and anemia during pregnancy in a randomized trial. J Perinat Med. 2014;